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中国临床戒烟指南(2007年版,试行本)

2011-05-30 12:15:0039健康网
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核心提示:2006年1月世界卫生组织(WHO)《烟草控制框架公约》(FCTC)在中国已经正式生效,其中第14条明确提出,每一缔约方应考虑到国家现状和重点,制定和传播以科学证据和最佳时间为基础的适宜、综合和配套的指南,并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。为了履行FCTC,推动中国的戒烟服务,特制定此指南。

  第二节 对于不愿意戒烟的吸烟者-5R法增强戒烟动机

  可采用5个R的干预措施,即相关(Relevance)、风险(Risks)、益处(Rewards)、障碍(Roadblocks)、重复(Repetition),来动员不愿意戒烟的吸烟者,增强其戒烟动机。

  相关:要尽量帮助吸烟者懂得戒烟是与个人密切相关的事。如果能结合吸烟者的患病状态、患病危险性、家庭或社会情况(如家里有小孩)、健康问题、年龄、性别、及其它重要问题(如以往的戒烟经验,个人造成的戒烟障碍等),效果会更好。

  风险:应让吸烟者知道吸烟可能造成的对其本人的短期和长期的负面影响以及吸烟的环境危害。可以提出和强调与吸烟者本人具体情况相关的风险,并着重强调吸低焦油/低尼古丁的卷烟或其它形式的烟草(如无烟的烟草、雪茄和烟斗)并不能减少这些风险。

  益处:应当让吸烟者认识戒烟的潜在益处,并说明和强调那些与吸烟者最可能相关的益处,如:促进健康;增加食欲;改善体味;节约金钱;良好的自我感觉;家里、汽车内和衣服上气味更清新;呼吸也感到更清新;不再担心戒烟;为孩子树立一个好的榜样;养育更健康的婴儿和孩子;不再担心吸烟会影响别人;身体感觉更舒服;在体育活动中表现更出色;减少皮肤皱纹或皮肤老化等。

  障碍:医生应告知吸烟者在戒烟过程中可能遇到的障碍及挫折,并告知吸烟者如何处理。

  重复:每遇到不愿意戒烟的吸烟者,都应重复上述干预。对于曾经在戒烟尝试中失败的吸烟者,要告知他们大多数人都是在经历过多次戒烟尝试后才成功戒烟的。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

俞红霞副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

俞红霞,女,副主任医师,医学硕士,兼任中国控烟协会理事。学习工作经历:1991年毕业于北京大学医学院,获医学学士学位;1999年获中国协和医科大学硕士学位。专业特长:擅长呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等)的诊断、治疗,其中对慢性阻塞性肺疾病的康复治疗,及二级预防(控烟)起步早,有丰富的治疗经验。对烟草依赖的治疗及研究在国内领先。参加了多项临床研究,目前承担美国癌症协会种子基金项目。撰写论文20余篇,参编专著3部。曾获2008年北京市“健康奥运、健康北京”先进工作者奖

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