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中国临床戒烟指南(2007年版,试行本)

2011-05-30 12:15:0039健康网
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核心提示:2006年1月世界卫生组织(WHO)《烟草控制框架公约》(FCTC)在中国已经正式生效,其中第14条明确提出,每一缔约方应考虑到国家现状和重点,制定和传播以科学证据和最佳时间为基础的适宜、综合和配套的指南,并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。为了履行FCTC,推动中国的戒烟服务,特制定此指南。

  12、处理戒断症状

  戒烟后血液中尼古丁浓度减低,加上心理上和行为习惯的原因会出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等症状,医学上称之谓戒断症状群。这些症状在戒烟后2~3周后可迅速消失。需要告知吸烟者寻找解决戒断症状的方法,并强调这些症状只在戒烟的早期出现,戒烟成功后,不仅这些症状会消失,而且还会感觉自己比戒烟前更轻松,更充满活力。以下是针对吸烟者的主诉可以采取的相应措施:

  “我一直有吸烟的欲望”:诸如饮水喝茶,或咀嚼干海藻或无糖口香糖的替代行为可以有效。

  “我感觉易激动,不能平静”:鼓励吸烟者慢慢地深呼吸,感觉紧张的肌肉渐渐松弛;散步或适度锻炼这些补偿行为也可以有效。

  “我不能够集中精力”:在开始戒烟后让吸烟者减少工作负担1周,以便释放压力。

  “我头疼”:让吸烟者做深呼吸,并在睡觉时抬高双脚。

  “我感觉身体疲乏,而且总想睡觉”:让吸烟者得到充分的睡眠,并且建议吸烟者午睡、适度锻炼、洗热水澡、用干或湿毛巾擦拭全身。

  “我不能睡觉”:告知吸烟者避免饮用含咖啡因的饮料,适度锻炼,用温水洗澡。

  “我开始便秘了”:让吸烟者大量饮水。

  “我总想吃东西”:可以多吃一些蔬菜水果进行替代,多喝水,但不要吃巧克力等高能量的零食,以防发胖。

  13、给自己一些适当的奖励

  在戒烟的过程中,每取得一次小小的胜利,都可以给自己一点奖励,这样可以时刻督促自己取得最终的胜利。

  14、处理容易使吸烟者复吸的危险情况

  吸烟者戒烟时,其吸烟的冲动并没有消失。经常可以看到,正在戒烟的人与同事饮酒时,当被问到是否想“抽一根烟” 时,他们的手就已经下意识地伸出去接烟了。因为有些人很难抵御烟的诱惑,所以要求吸烟者观察自己的吸烟习惯,要告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施,以应对可能再次吸烟的情况。可能再次吸烟的危险情况包括:当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时;心情抑郁时;外出饮酒时;戒烟者看到有人正在吸烟时。

  15、提供辅助材料

  应该免费给吸烟者提供戒烟辅助材料。辅助材料应言简意赅、通俗易懂,并保证可读性和趣味性。如果有条件,可以根据吸烟者的年龄特点和教育程度设计多种版本,以便更具针对性。在下一次就诊时,可询问他们阅读材料的情况,考虑是否补充提供其它相关材料。

  16、提供电话咨询

  如果有条件,最好能提供电话咨询,这样吸烟者可及时获得帮助支持。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

俞红霞副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

俞红霞,女,副主任医师,医学硕士,兼任中国控烟协会理事。学习工作经历:1991年毕业于北京大学医学院,获医学学士学位;1999年获中国协和医科大学硕士学位。专业特长:擅长呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等)的诊断、治疗,其中对慢性阻塞性肺疾病的康复治疗,及二级预防(控烟)起步早,有丰富的治疗经验。对烟草依赖的治疗及研究在国内领先。参加了多项临床研究,目前承担美国癌症协会种子基金项目。撰写论文20余篇,参编专著3部。曾获2008年北京市“健康奥运、健康北京”先进工作者奖

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