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中国临床戒烟指南(2007年版,试行本)

2011-05-30 12:15:0039健康网
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核心提示:2006年1月世界卫生组织(WHO)《烟草控制框架公约》(FCTC)在中国已经正式生效,其中第14条明确提出,每一缔约方应考虑到国家现状和重点,制定和传播以科学证据和最佳时间为基础的适宜、综合和配套的指南,并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。为了履行FCTC,推动中国的戒烟服务,特制定此指南。

  6、回顾以往的戒烟经历

  建议吸烟者认真回顾自己以往戒烟的经历,并从中找出哪些是对自己有帮助的,哪些是导致复吸的原因,以便在这次的戒烟过程中汲取经验教训。

  7、对面临的挑战要有思想准备

  要告诉吸烟者在戒烟过程中会遇到的挑战。比如,在戒烟的头几个星期会出现戒断症状、戒断症状产生的原因有哪些、戒断症状的强度因人而异、戒断症状在戒烟的第1~3周内最明显、对卷烟的心理依赖会持续很长时间,等等。

  8、签一份戒烟协议

  建议吸烟者与自己签一份戒烟协议,并留一份给支持者,这样不仅可以获得他人的鼓励,还可以让人予以督促,使戒烟更容易成功。

  9、选择适当的戒烟方法

  让吸烟者自己选择采用“逐渐减量法”或“突然停止法”。“突然停止法”虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状,但由于戒烟药物的使用,不适症状会明显减轻。而“逐渐减量法”由于持续时间较长,往往不容易坚持,而且一部分选择“逐渐减量法”的吸烟者其实是为自己不想戒烟找借口,所以建议最好采用“突然停止法”。

  10、鼓励使用戒烟药物

  除特殊情况外,应鼓励使用戒烟药物。同时,要向吸烟者强调戒烟药物虽可帮助吸烟者戒烟成功,但戒烟过程中的意志力仍是必须的。

  11、控制吸烟者持续的吸烟欲望

  吸烟者开始戒烟后将会持续经历强烈的烟瘾。口腔会感觉空荡荡的,手会感觉被忽视,而且在大脑还未开始思维之前,手就伸向了卷烟。在这种情况下,需要告知吸烟者控制这种持续的吸烟愿望的方法,包括:(1)改变吸烟者的行为类型:也就是要改变与吸烟密切相关的吸烟者的生活行为类型。例如:清晨改变吸烟者的行为顺序,洗漱、吃早饭等、让吸烟者不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等。(2)改善吸烟者的环境:要改变那种能为吸烟者提供吸烟机会的环境,以防止怂恿吸烟者吸烟的情况出现。例如:扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,如避免到酒吧之类的地方。(3)建立一些补偿行为:吸烟者可以借用一些烟草替代物,例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等。告诉吸烟者可选择一种或几种对自己有效的方法,以便能够应付持续的吸烟欲望。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

俞红霞副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

俞红霞,女,副主任医师,医学硕士,兼任中国控烟协会理事。学习工作经历:1991年毕业于北京大学医学院,获医学学士学位;1999年获中国协和医科大学硕士学位。专业特长:擅长呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺疾病等)的诊断、治疗,其中对慢性阻塞性肺疾病的康复治疗,及二级预防(控烟)起步早,有丰富的治疗经验。对烟草依赖的治疗及研究在国内领先。参加了多项临床研究,目前承担美国癌症协会种子基金项目。撰写论文20余篇,参编专著3部。曾获2008年北京市“健康奥运、健康北京”先进工作者奖

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