肺结核是由结核杆菌感染肺部引起的慢性传染病。其发病是由吸入带菌的飞沫或尘土而引起。其症状、诊断、治疗及与性的关系如下。
症状根据临床类型而不同,一般可分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核等。其症状主要为午后低热、乏力。食欲不振、盗汗、咳嗽(呈干咳或少量粘液痰)和少量咯血等。当病灶急剧进展播散时可有高热,妇女可有月经失调或闭经,约1/3的病人可有咯血,以及不很剧烈的胸痛。重症可出现呼吸困难甚至紫绀。
诊断主要依靠X线检查
治疗肺结核的治疗在有了化学药物后,使疗效大为提高。一般轻症联合应用异菸肼、链霉素和对氨水杨酸,总疗程12个月多可见效。必要时还可用利福平、乙胺丁醇、氨硫脲等,只要能按照疗程坚持用药,可使病灶全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养疗法都只起辅助作用,手术治疗近年来已很少应用。肺结核与性肺结核的轻重和性功能的强弱并无直接关系,但是在病情较重、迁延时间较久的情况下,也可因为体力减退及心情抑郁而导致性欲减弱和性能力减退。
性生活虽然不会使结核病加重,但是处于急性活动阶段或者症状比较明显的时候,理应休息为宜,所以应尽量减少甚至暂停性生活,以减少体力消耗,有利疾病康复。对尚未结婚的青年男女,如病情没有稳定之前最好不要结婚,应在积极治疗1~2年待病情稳定后再结婚。
当临床症状明显,肺部病变呈浸润型或慢性纤维空洞型,痰中结核菌阳性时,因有传染性,最好不要进行性生活,至少也应避免接吻等有直接传播可能的活动。对新发现的活动性病变、病变较前增大恶化、新出现空洞或空洞增大、痰中结核菌阳性等进展期应禁止房事。
怀孕分娩对某些尚不稳定的肺结核有促使病情进展和转为活动性的可能,所以对女性肺结核病患者在病情尚未十分稳定之前,即使进行性生活,也最好采取避孕措施。
(责任编辑:期俊军)
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