舒跃龙：甲型H1N1流感病毒对达菲抗药？错！

　　央视主持人李小萌专访国家流感中心主任舒跃龙：

国家流感中心成功分离出第一株甲型H1N1流感病毒并完成了全基因组序列测定

　　获得病毒意义在哪?

　　李小萌：内地的第一株病毒已经成功分离出来了，这个病毒的获得的意义在哪儿?

　　舒跃龙：我想这个病毒的获得应该有两个方面的意义，一个是对我们中国来说，因为我们以前没有病毒，也没有病理，但是不幸的是我们有了输入性的病例，我们就想知道这个病毒是不是和国外的是一致的，和他们有没有区别，所以我们就需要得到这个病毒。拿到这个病毒之后，我们经过一天的工作，对这个病毒的基因序列进行了测定，通过比较发现，这个病毒和美国、加拿大、墨西哥等国家分离的病毒基本一致，可以认为这个输入性病例确实是从美国回来之后，由同样的病毒所引起的，这是第一个意义。第二个意义，我想是这个病毒分离之后，可以为我国以后的科学家检测方法的建立、改进、疫苗的相关研究、病原学的相关研究提供材料。

　　疫苗生产最快要多久?

　　李小萌：只要拿到有效的毒株，三四个月疫苗就可以生产出来了?

　　舒跃龙：疫苗的生产，疫苗的毒株和简单从一个病人身上分离出的病毒还是有区别的，因为疫苗株还要经过非常复杂的工艺的培育才能成为疫苗厂家用来生产的种子株。现在这个种子株主要是在美国CDC等一些国家的实验室培育。因为4月份的时候美国就有这个病毒，所以他们分离的病毒已经在培育的过程中，美国CDC宣布，大概在今年5月底的时候可以为所有的疫苗厂家提供这个疫苗种子株。包括中国的疫苗厂家在内，会很快获得这个种子株，并开始疫苗的生产。

　　为何要不断地分离病毒?

　　李小萌：我知道山东的、北京的确诊患者身上的样本也陆续送来进行病毒分离，为什么要不断地做这个工作呢?

　　舒跃龙：大家担心这个病毒会变化，我们怎么知道病毒是否变化呢?就要通过不断地分离病毒，不断对它的序列进行测定，才可能发现这个病毒会不会变。但我们不能保证这个病毒到了中国后不会发生变异，所以我们需要不断地来分离病毒，来检测这种病毒的序列，来发现它可能变异的地方。

　　病毒可能会发生哪些变异?

　　李小萌：这个病毒的变异有哪些可能性呢?

　　舒跃龙：简单说，理论上有两种可能性存在，一种就是这种病毒如果和我们其他的流感病毒发展重配，再产生一种新的病毒，这是一种可能变异的方式。另外一种变异的方式就是它自己不断地累积突变，因为流感病毒不断的基因突变是自然规律，所以这个病毒可能会自己不断在人群里流行，然后又不断地变，使这个病毒变得和现在不一样，这是这个病毒发生变异的两种可能。现在我们还不清楚它要往哪个方向变，或者变得怎么样，全球科学家也都这样认为，所以每个地方都应对这个病毒进行监测。监测的手段就是刚才我所说的要分离病毒，测定病毒的序列，分析它的生物学的特性。

　　病例发展能干预吗?

　　李小萌：从输入性到非输入性病例的发展过程当中，人为因素可以去干预吗?

　　舒跃龙：人为因素可以干预，干预什么呢?就是延缓时间，日本的例子说得很清楚，它开始只有四例，全是输入性病例，过一段时间后，就有了这种非输入性病例，不是说这四例非输入性病例发生后，马上就有了所谓的第二代、第三代病例，说明当时他们采取的措施确实延缓了这个过程。

　　为何缩小隔离观察的范围?

　　李小萌：刚开始有从疫区来的飞机，发现有疑似病人或者确诊病人的时候，全飞机的人员都要排查，都要进行医学观察，现在已经发展成为前三排、后三排，缩小隔离观察的范围，为什么会这样发展变化?

　　舒跃龙：对密切接触者的判断，或者对密切接触者的条件的判断，是由不同疫情的不同研究阶段或者疫情的不同形势来制定的。从一开始到现在，我想反映的一个问题是，我们对它的了解会越来越多了，也许将来在我们对这个传染病的了解更多的情况之下，可能对密切接触者的处理、隔离或者其他的措施还会有其他的改变，我个人的理解是认为，通过这个疫情的发展，人们对它的了解会越来越多。

　　李小萌：我国三个输入性病例都在机场顺利地通过了体温检测，是不是说明体温检测存在漏洞呢?

　　舒跃龙：现在看来，体温检测确实存在漏洞，应该采取更多措施。比如检验检疫部门已要求入境者告知这期间的旅行计划和具体联系方式，有症状之后马上进行报告，这些都是对在现场如果没有发现，后面的一些补救措施。

　　病毒对达菲已有抗药性?

　　李小萌：现在大家还有一个非常关心的问题，主要用于治疗甲型H1N1流感的达菲抗病毒药物，有说法流感病毒已经对它产生抗药性了，如果真是这样，防治是不是就更加困难一点了?

　　舒跃龙：目前甲型H1N1流感，对达菲来说还是敏感的，通过我们这次刚刚测定的这株病毒的分析结果也表明，这个病毒对达菲类的药物还是敏感的，它对这种金刚烷胺、金刚乙胺类的药物有耐药性，但对达菲这一类的药物仍然是敏感的。

　　你刚才说这句话可能有一点混淆，因为在甲型H1N1流感出现之前，在欧美的一些发达国家，特别在欧洲地区，是在人群里面已经流行的H1N1，我们称之为季节性流感H1N1，它对达菲类的耐药性非常高，甚至达到了百分之百，因为都叫H1N1，我的理解可能在这里存在一定的误会。

　　李小萌：就是说现在这个甲型H1N1流感，达菲还是可以治疗它的?

　　舒跃龙：是。

　　以上据央视《新闻会客厅》

（责任编辑：龙艳）

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