治咳嗽 必须对症

　　一提起咳嗽，人们很自然地想到是感冒引起的症状。的确，咳嗽常见于呼吸系统疾病如急慢性支气管炎、咽喉炎、肺炎、支气管扩张等。但是，还有不少非呼吸道感染性疾病也可引起咳嗽，所以专家提醒，对咳嗽一定要查明病因，再对症施治，切不可擅自滥用止咳药。

　　咳嗽最怕受风 久咳不愈可能是过敏

　　小王是高三学生，前不久得了感冒，干咳，可是感冒治好了，咳嗽却一直好不了，一直拖了一个多月才勉强治好。他很纳闷，为什么咳嗽会这么难治?

　　医生告诉我们，在呼吸科门诊，像小王这样的病人不少，中医把咳嗽的病因分为外感和内伤两大类。外感就是指感冒、呼吸道感染之类的毛病。一般来说，大多数的咳嗽，特别是年轻人都属于外感范围。对于外感的病人，只要分清其病症属于风寒型还是风热型的，对症下药就会治愈的。而有些咳嗽之所以迁延不愈，除了与医生的辨证、用药与剂量有关外，还有一个重要原因是病人自己不注意病中护理。比如，咳嗽病人最怕受风，有些病人咳嗽快好了在外面一吹冷风，又复发了。有的则是在空调环境中生活工作，这些都影响了咳嗽的早日痊愈。

　　此外，医生还提醒，如果病人一直干咳不愈，持续发生或者反复发作一个月以上，化验或者其他检查表明没有明显的感染征象，或者经过长期的抗生素治疗无效;胸部X线片显示正常，无其他器质性改变，就应该要注意是否得了过敏性哮喘。应及时去医院进行专项检查，比如进行气道反应性测定，寻找过敏原，回避过敏原。

　　“内伤”咳嗽宜“补虚”

　　中医把另一类的咳嗽原因归结为“内伤”，主要是人的身体元气亏损引起的，比如常见的老年人的慢性支气管炎，中医的治疗就是从补肺、补脾、补肾阳入手。一些得了肺气肿、肺心病的患者经过中医“补虚”的治疗，效果都很好。

　　五脏六腑皆可引起咳嗽

　　中医还认为，五脏六腑皆可引起咳嗽。比如一些胃、肝、肾的病变都可以引起咳嗽。特别是一些心衰病人，常常睡到半夜，突然胸闷，气喘，呼吸困难，非得坐起来不可，接着咳声阵阵。这是因为在晚上病人熟睡之后，由于静脉回心血液的增加，导致病人肺部淤血，膈肌上升，肺活动受限。当心功能下降或各种诱因致负荷加重时，患者会在熟睡中突然被憋醒，引发咳嗽。

　　“内伤”咳嗽可“冬病夏治”

　　而对于这些患者，首先应该是治疗病变，比如，心衰病人想消除症状，首先需要采取其他综合性治疗，改善心脏功能。如果是中医治疗，则要按照“虚则补之”的原则，对症治疗。特别是这类“内伤”的咳嗽，大多会在冬季生病，而在夏季病情则会好转，因此，可以在夏季的有利季节，抓紧治疗，一般会有较好的效果。

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