孕妇患感冒如何用药

　　感冒是常见病、多发病，孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血，抗病能力下降，故易患感冒。而患了感冒的孕妇害怕用药治疗会对胎儿产生不良影响，而且又不知道在感冒早期应怎样进行调护，最终使感冒发展严重而致发烧。在孕早期，高热影响胚胎细胞发育，对神经系统危害尤其严重;高热还可使死胎率增加，引起流产。因此，孕妇如果患了感冒，应该在医生的指导下合理用药。

　　一般来说，孕期头3个月禁用一切药物，因为头3个月正是胚胎形成的关键时期，如果是轻度感冒，症状不是特别重，可以采取非药物疗法，如推拿、穴位按摩、理疗、气功调理等。多饮开水，或洗热水澡，都有助于身体康复，也比较安全。可对症处理：如多喝姜糖水，饮食清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。如果头痛、发热，可以口服扑热息痛或肌注安痛定等。如果是流感，则应中止妊娠，以免病毒殃及胎儿。

　　孕中期要慎用药，像庆大链霉、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用，最好尽量不用。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。

　　孕期感冒发烧，不妨选用一些毒副反应较少的中草药对症处理。具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。中成药及其制剂如银翘解毒丸及片剂、颗粒剂，复方大青叶注射液，银黄口服液等都可以用。

　　孕妇一定要注意预防感冒，合理营养，增强体质，天气有冷暖变化时，要注意保暖。冬春季是感冒多发季节，建议孕妇避免接触感冒病人，少去人流比较集中的地方，减少旅行出差的次数，这是避免感染流感等传染病的有效方法。

　　妊娠期感冒的知识

　　我们一般看到的感冒在医学上称为上呼吸道感染，多数是由非特异性病毒引起的，常常是一过性的，表现为流涕、鼻塞、头痛，体温不高，血象也不高，病程一般为5～7天，会自愈。如果不合并细菌感染，可以不吃药，一般不引起病毒血症，自身的免疫系统会将这些病毒清除。如果在孕期罹患普通感冒，可以多饮水，注意休息。在早孕期(妊娠3个月内)的感冒可以导致胎儿畸形发生，除了病毒自身可以诱发，感冒导致的高烧是诱发畸形的主要元凶，高热常导致神经管畸形发生，当然这种畸形发生率在人群中还是很少的，不必因为有这种风险就惊恐不已。感冒时一旦发烧，应当立即降温，先选择物理降温，如果效果不佳，进一步使用药物降温。如果合并细菌感染，无论在孕期什么时候都应当及时用药，孕妇免疫力低，不及时用药可能导致感染扩散。医生都会选择FDA的B类用药，对胎儿没用明显致畸作用。感冒后多数孕妇不需吃药，经过休息，多饮水，病情会自然缓解，但是合并细菌感染或病情很重的少数孕妇还是应当适量适时用药的。

　　还有一种称为流感，是由两种RNA病毒引起的，每10～15年会在全世界范围内爆发，常常导致很多人感染，身体抵抗力弱的幼童、老人、孕妇甚至会因此死亡。每年在世界范围内会有流感散发，因此医学界每年根据病毒突变的情形设计流感疫苗，注射疫苗可以预防流感，一般建议儿童、老人注射，以避免发生严重的流感。遗憾的是由于疫苗不适于孕妇使用，孕妇不能接受疫苗免疫。而在孕期，由于呼吸道黏膜水肿，孕妇自身免疫功能低下，比正常人更容易感染流感。据统计，孕妇感染流感后，其病死率较正常人高3～4倍，而且，由于孕妇免疫力低，非常容易并发细菌感染，结果将会更糟糕。在孕早期罹患流感可能会导致胎儿畸形，最近的研究报道指出，在中孕期罹患流感的孕妇，其胎儿成年后发生精神分裂症的几率增加。治疗流感的药物对胎儿有致畸风险，但是如果孕妇患流感病情很重，将不再考虑胎儿问题，应及时用药，以免发生不可挽回的结果。 为了孕期安全，在决定要宝宝之前，可以先注射当年流感疫苗，注射后3个月可以妊娠。

（实习编辑：付付）

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