支原体肺炎高发,抗生素应用需谨慎!

日期:2023-12-05 核心提示:来势汹汹的支原体肺炎仍在全国各地高发,发热、咳嗽、咽痛等症状困扰了不少人。

来势汹汹的支原体肺炎仍在全国各地高发,发热、咳嗽、咽痛等症状困扰了不少人。但实际上很多人对肺炎及治疗一知半解,以为抗生素什么都能治好,但可能忽略耐药和抗菌谱未覆盖感染病原微生物的问题,这往往导致症状得不到缓解,还可能继发其他病原菌感染,造成重症肺炎或更严重后果。

抗感染治疗不等于简单用抗菌素

虽然每年这个季节,支原体肺炎都会有一些散发或小流行,每三到五年有一个爆发流行。但今年的情况更严重,主要表现为儿童发病多,症状比较严重。从门诊数量来看,一天100个感染病人中有二、三十来个肺炎支原体感染者,相较往年确诊人数有大幅度增加。

根据国家卫健委今年2月印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,儿童支原体肺炎首要选择药物为阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物,其他药物因不同程度的副作用需在医生指导下使用。而成人,除大环内酯类抗菌药物,目前呼吸道感染用药如喹诺酮类和四环素类药物都可以覆盖肺炎支原体。

这就出现一个问题,用药选择多,也容易出现滥用问题。直接使用抗菌素,就可能造成耐药等不可逆的后果。

正确认识抗菌药物

实际上,作为人类很常见的疾病之一,肺炎的致病原因以细菌或病毒为主,其它可由真菌和寄生虫等引起。抗菌素被认为是对抗肺炎的有效武器,它可以杀灭或抑制细菌、真菌生长,而且对支原体、衣原体、螺旋体等其它致病微生物也有良好的杀灭和抑制作用。


彼时的救命药物,如今变得唾手可得,也打开了抗菌药物滥用的“潘多拉的盒子”。而这样看似高效的行为可能无效甚至有害,不仅身体要平白承担药物副作用,而且还会让细菌变得更“强壮”产生细菌耐药性,导致“超级细菌”出现,以后普通感染和轻微伤害就可能致命。

在病原菌不断演化的当下,人们面对的肺炎感染威胁变多,但抗菌药物不要自行购买,抗菌药物不等于消炎药。另一方面,儿童使用抗生素需要额外谨慎,早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程。儿童患者<8岁不宜使用四环素类抗生素,<18岁少年患者不宜使用喹诺酮类抗生素。

中医药的作用

中医药是我国传统医学的宝贵财富,它有着悠久的历史和丰富的经验,对于肺炎支原体感染也有着独特的诊断和治疗方法。中医认为,肺炎支原体感染属于“咳嗽”、“外感”等范畴,其发病原因主要是外感风邪、内伤饮食、情志不遂等,导致肺气失宣、邪热内闭、气阴两虚、肺络阻塞等。中医治疗肺炎支原体感染的原则是辨证施治,根据患者的具体症状和体质,可选用相应的中成药方剂进行调理。


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