39健康网记者:诊断这个“慢性阻塞性肺疾病”,临床上一般要做哪些检查呢?
李主任:首先要针对一些高危人群,尤其是一些男性吸烟患者,平常嗓子痒、有痰、咳嗽这些人,建议他早期就应该做肺功能的检查。(提示:肺功能检查有哪些项目? )因为慢性阻塞性肺疾病的早期表现就是肺功能的改变,而且肺功能检查是诊断“慢阻肺”的“金标准”,这是其他检查如X光片所不能比拟的。正常情况下肺的代偿功能是很强的,而一旦到了自己感觉到行走或爬楼等活动时呼吸困难时,其实这时候的肺功能损伤是相当大了,属于肺功能损伤的中晚期了。而在早期,很多人是没有呼吸困难等症状的,因而肺功能损伤的早期是很容易被忽视的。所以,对于高危人群来讲,肺功能检查能够早期反应他们肺的功能改变,进而进行及早的治疗,而不是等到胡大爷那样,等发展到非常重的时候才来就医,即使抢救过来,远期的治疗效果也不好。
39健康网记者:据我所知,肺功能的检查是有很多项目的,那么这个检查麻烦吗?
李主任:其实不复杂,很简单,花的时间不长,费用也不高。对于这部分患者主要是做一个肺通气功能测定,一般来讲,可能就是100多块钱吧。每年或者是每隔一两年检查一次,所花的费用并不高。
39健康网记者:那么,在冬季,人们该如何预防“慢阻肺”等呼吸疾病的急性发作呢?
李主任:对于本身就有“老慢支”、肺气肿、糖尿病、心脏病等等这些慢性基础疾病的老年人,在冬天尤其是要注意预防,首先是预防受凉、感冒。对于其他一些呼吸道相对正常的患者来讲,受凉感冒可能还不至于致命,但对于这些老年人来说,受凉、感冒可能是致命的危险因素。
第二,对于这些有着慢性基础疾病的65岁以上的老人,接种疫苗也是很有必要的。比如说接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗,剂型除了针剂之外还有口服的片剂,还有滴剂,这些疫苗对于老年人和小孩是相当重要的。我觉得我们现在对于孩子接种疫苗还是做得比较好的,因为家长比较重视,能够按时接种各种各样的疫苗;而对于老年人这一方面,其实现在社会上还不够重视,他们非常需要接种疫苗而却往往被忽视,因此提醒广大做子女的,关心老人家的健康,疫苗这一块是不能少的。
第三,运动也是很有必要的预防措施,可以提高患者的免疫力。很多慢性阻塞性患者,由于动一动就觉得呼吸困难,所以往往就不愿意动,其实长期不愿意动的话会引起肌肉的逐渐萎缩,运动耐力就会逐渐下降,以后就越来越动不了,结果就会进入一个恶性循环使得肺病总也好不了。另外老年人运动呢不要起的过早,天气太凉,很容易受凉,反而诱发肺病发作,这就得不偿失了。
最后,慢性阻塞性肺疾病患者还要注意营养和睡眠,均衡的营养和充足的睡眠也是增加人体抵抗力的一个重要方面。
一个老人家,一旦出现慢阻肺的急性发作和加重,那么加重一次,他的肺功能可能要一两个月才能恢复到发作前的水平,甚至有可能永远不能恢复到原来的水平。也就是说,每发作一次,他的肺功能就减退一次,反复发作的话,到最后肺功能就会越来越差。因此,减少慢阻肺的发作次数是非常重要的。那通过以上这些我提到的办法,再结合一些必要的药物,我相信患有阻塞性肺疾病的老年人可以避免反复的急性发作,肺功能也会得到一定的改善,进而他的肺功能逐渐减退的趋势也能够得到延缓。
39健康网记者:好的,非常感谢李主任给我们讲解了这么多宝贵的知识,再次感谢您!
李主任:不用客气!
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(责任编辑:龙艳)