5继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,经过一定时间的潜伏期,再次感染而发病的肺结核,临床上不包括这一类型。5继发性肺结核包括复发性肺结核、初次感染性肺结核、菌阴肺结核、菌阳肺结核等,临床上分型不同,由于是在原有感染基础上再次感染而发病,因此不包括。
1、复发性肺结核:由于结核分枝杆菌在体内潜伏感染,当患者抵抗力下降时,结核分枝杆菌复制,从而引起临床上的复发性肺结核。临床上表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血、乏力等症状,胸部X线检查可以表现为边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞,或出现播散病灶;
2、初次感染性肺结核:由于结核分枝杆菌刚次感染人体时,会导致人体的免疫力下降,使结核分枝杆菌大量繁殖。在初次感染人体后,会导致肺部出现炎症性病变,可能会出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状,胸部X线检查表现为边缘不清晰的斑片状阴影,可有中心溶解或空洞;
3、菌阴肺结核:在患者初次感染结核分枝杆菌后,如果免疫力较强,会抑制细菌生长,但在患者抵抗力低下的情况下,结核分枝杆菌繁殖,从而引起菌阴肺结核,临床上表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状;
4、菌阳肺结核:由于结核分枝杆菌在体内繁殖,繁殖产生代谢产物,最终形成菌阳状态,由于毒性较强,可能导致肺部出现炎症性病变,表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状。
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