ct考虑继发性肺结核不除外

CT显示肺结核，考虑继发性肺结核不除外，可能是因为患者并没有肺结核相关症状，而患者出现了继发性肺结核的症状所导致。继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，通过血液等传播途径感染，引起继发性肺结核的表现。

除了以上症状外，还可能出现无痰干酪样肺炎、胸膜增厚、胸腔积液等表现。

1、无痰干酪样肺炎：是指肉芽肿荚膜杆菌经血行播散到达肺部，引起进行性炎症性纤维化，是结核病的一种临床表现。多见于青少年，常表现为发热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、呼吸困难等症状。CT检查可显示肺部原发病灶，而血行播散病灶多局限于肺内，结节相对较小;

2、胸膜增厚：继发性肺结核会刺激胸膜，导致胸膜增厚，CT检查时可发现胸膜增厚、粘连、钙化等影像学表现;

3、胸腔积液：当继发性肺结核病情严重时，结核分枝杆菌可穿过淋巴管，引起结核性胸膜炎，导致胸腔积液。少量积液时，CT可能显示为胸膜增厚，积液量较多时CT可显示为胸腔积液状态;

4、其他：除上述情况外，如果患者存在其他肺部疾病，如支气管扩张，则可能因为支气管周围纤维组织增生，导致支气管扩张的相关症状，但此时并不是肺结核导致。

综上所述，对于CT显示肺结核，考虑继发性肺结核不除外的患者，需要进一步完善血沉、结核抗体、痰涂片、痰培养等相关检查，进行综合判定。如确定为继发性肺结核，需要在医生指导下进行规律、规范的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。

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