ct考虑继发性肺结核啥意思

CT检查考虑继发性肺结核时，需要从多方面考虑，如是否具有传染性、是否存在着耐药性、是否存在结核病灶、有无胸膜病变等。继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，再次感染而发病的肺结核，临床表现比较隐匿，诊断比较困难。

1、是否具有传染性：继发性肺结核患者，大多数有结核病病史，比如接触过肺结核患者，或者是接触过开放性肺结核患者，有开放性肺结核的患者通过飞沫等传播。如果患者没有相关的传染病病史，通常不考虑继发性肺结核;

2、是否存在着耐药性：临床上大多数继发性肺结核患者，经过合理、规律的抗结核治疗后，临床症状可以得到明显的改善。但有些患者治疗效果不佳，可能是由于耐药所导致，如果是耐药的患者，则需要调整治疗方案，可能还需要进行二线抗结核治疗;

3、是否存在结核病灶：患者经过抗结核治疗后，要观察病灶是否有残留的结核病灶。如果有残留的结核病灶，CT结果可提示出现继发性肺结核，此时需要及时给予规范的抗结核治疗;

4、有无胸膜病变：继发性肺结核患者，如果合并胸腔积液，CT检查往往可以表现为少量的胸腔积液，如果积液量比较多，则可能会导致患者出现胸闷、气短等症状。此时需要进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，从而缓解胸闷、呼吸困难的症状。

临床上一旦诊断为继发性肺结核，需要及时给予规范的抗结核治疗，对于耐药的患者，也需要调整治疗方案。对于胸膜结核炎症的患者，还需要进行胸腔闭式引流，从而缓解胸腔炎症。

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