CT是否会判断是继发性肺结核,取决于是否存在其他原发病灶。如果仅有一个病灶,或者存在一个空洞,通常不考虑继发性肺结核的可能。如果患者存在其他原发病灶,且出现继发性肺结核时,CT检查可见斑片状阴影,通常可以考虑是继发性肺结核。
1、单纯性肺结核:患者存在一个或多个肺叶出现结核病灶,或者是肺段、肺叶部分出现结核病灶,但病灶密度不均匀,边缘较薄,或者没有完整的结核病灶,通常可以确诊为继发性肺结核;
2、血行播散性肺结核:患者出现血行播散性肺结核时,如果肺部病灶孤立,或者出现少量的斑片状阴影,合并有空洞形成,也可以确诊为继发性肺结核;
3、粟粒性肺结核:患者出现粟粒性肺结核时,如果肺部病灶比较广泛,出现大量的斑片状阴影,或者出现肺结核胸腔积液等,无法凭借单一的影像学表现确诊是继发性肺结核,需要采用核素试验等检查,进行综合判断;
4、慢性纤维空洞型肺结核:通常是由于其他疾病的晚期改变,如矽肺、尘肺等,出现继发性肺结核时,肺部出现病灶钙化,通常不考虑是继发性肺结核。
患者出现继发性肺结核时,应及时去医院就诊,在医生指导下使用利福平、乙胺丁醇等抗结核药物,进行规范化治疗。治疗期间,应注意休息,避免过度劳累,可以适当进行体育锻炼,增强体质,有利于病情的恢复。
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