继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,发病与初次感染并不一定有关系,多数是在体内潜伏感染的结核分枝杆菌重新活动而发病,一般是在原有感染的基础上发生了继发性肺结核。继发性肺结核的临床表现与初次发病相同,患者可出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力等症状,此外还会出现影像学改变,如胸片或胸部CT出现边缘不清楚的斑片状阴影,或空洞结核、播散性病灶。若出现继发性肺结核,建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1、一般治疗:继发性肺结核患者应注意休息,早睡早起,避免过度劳累。注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼肉等,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,如苹果、橙子、西红柿等。注意定期开窗通风,保持室内空气流通;
2、药物治疗:继发性肺结核患者需要在医生指导下,全程使用抗结核药物治疗,如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。对于痰多的患者,还要配合服用祛痰药物,如氨溴索、溴己新等;
3、手术治疗:若患者出现大量胸腔积液,可以进行胸腔穿刺抽液,或者胸腔闭式引流排出积液,防止胸腔发生感染。若患者经上述治疗无效,可考虑肺结核外科手术治疗;
4、其他治疗:经上述治疗后,可定期复查胸部X线或CT,评估肺结核病灶的吸收、恢复情况。建议患者保持良好的心态,正确面对疾病,多与家属沟通,利于机体恢复。
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