ct报告左肺继发性肺结核

CT报告显示左肺继发性肺结核，此时需要判断是否属于活动性肺结核，还需要了解既往有无结核病史，以及临床症状、体征、实验室检查、影像学检查的结果，从而确定是否为继发性肺结核。

1、既往有无结核病史：如果患者以前患有肺结核，目前已经治愈，或有其他原因导致肺结核处于静止状态，CT检查时结核杆菌处于潜伏期，不属于活动性肺结核，属于继发性肺结核;

2、临床症状、体征：继发性肺结核的患者会出现咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗、胸痛、呼吸困难等症状，有时还会出现阵发性咳嗽，一般为干咳且咳血量较少。继发性肺结核患者可出现体重下降、乏力、食欲减退等症状，同时还会伴有不同程度的发热，一般为低热，体温在38°C-39°C，少数患者会出现高热，体温在39°C以上;

3、实验室检查：结核分枝杆菌感染后，会导致血液中出现结核分枝杆菌的特异性抗体，如PPD试验阳性、痰涂片抗酸杆菌阳性，另外，血沉也会加快，如果以上检查结果都是阳性，则说明患者可能患有继发性肺结核;

4、影像学检查：若进行CT检查时，左肺有斑片状、渗出样改变，或出现空洞、纤维化、钙化等，则说明患者可能患有继发性肺结核。

一旦明确为继发性肺结核，应及时进行抗结核治疗，对于结核分枝杆菌耐药的患者，可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。对于咳嗽、咳痰较明显的患者，可以应用止咳化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液等。在治疗的过程中，应加强对肝肾功能等损伤的监测，如果出现药物副作用，应及时进行处理。

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