CT检查可以检查出继发性肺结核,但多数情况下仅通过CT检查无法确诊继发性肺结核。若患者近期曾患有肺结核,则可以通过痰菌检查和痰培养来进行排查,痰涂片抗酸染色、痰培养当中可以找到结核分枝杆菌,或者痰培养当中培养出结核分枝杆菌,则可以确诊继发性肺结核。
1、痰菌检查:痰涂片抗酸染色是检查结核分枝杆菌最常用的方法,当痰涂片抗酸染色未见抗酸染色时,要考虑是否存在非活动性肺结核,或者是其他分枝杆菌感染的可能性;
2、痰培养:痰培养当中,如果培养出结核分枝杆菌,也是一种确诊继发性肺结核的标准。但如果痰培养结果阴性,也不能完全排除患者没有感染结核分枝杆菌,也有可能是其他分枝杆菌的感染,所以还需要结合痰菌和影像学检查来进行综合判断;
3、影像学检查:若在胸部影像学检查时,肺部出现边缘不清楚的斑片状阴影,或者是空洞、播散性病灶,结合患者的临床症状,如咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、盗汗、消瘦等,也可以考虑诊断继发性肺结核;
4、其他:如γ-干扰素释放试验,阳性时,对于结核分枝杆菌感染的诊断率较高,但也有可能是假阳性,所以还需要结合临床表现、血沉、C反应蛋白等检查来综合判断。
继发性肺结核患者建议及时到医院就诊,并在医生的指导下规律用药,通过早期、规律、全程、适量、联合的用药原则进行治疗,并做好防护措施,日常应注意戴口罩,避免传染他人。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。