CT查出继发性肺结核,准确度在90%以上,但还需要结合痰菌检测、临床症状、影像学检查,以及PPD试验等其他检查的结果综合判断。继发性肺结核是由于其他病原体感染所引起的肺部病变,常见的病原体有链球菌、结核杆菌、支原体、衣原体等,可以通过痰菌检测来判断是否存在继发性肺结核。
1、痰菌检测:痰菌检测是临床上诊断继发性肺结核的主要方法,痰菌阳性说明痰中带有结核分枝杆菌,需要进行抗结核治疗。因此,痰菌阳性时才可以诊断继发性肺结核;
2、临床症状:继发性肺结核的患者会出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、持续低热、乏力、盗汗等临床症状,一般会有明确的结核病接触史,如果临床症状与继发性肺结核无明显区别,此时也需要考虑是否为继发性肺结核;
3、影像学检查:继发性肺结核的患者通过CT检查可以发现胸片状密度增高影,或者是空洞、播散病灶,也可以诊断为继发性肺结核;
4、PPD试验:PPD试验也叫结核菌素试验,是将结核毒素注射到皮肤内,48-72小时之后观察皮肤的变化。如果皮肤未出现结节只有红润,或者结节的直径<5mm属于阴性,说明未曾感染过结核分枝杆菌。如果结节直径>5mm,且结节的直径为2-3mm时,也考虑是继发性肺结核。
因此,CT查出继发性肺结核,准确度在90%以上,但还需要结合临床症状、既往病史以及PPD试验等其他检查的结果综合判断。继发性肺结核需要积极进行治疗,并且要做好隔离措施,避免传染给他人。
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