ct如何确认继发性肺结核病

继发性肺结核病是由于初次感染结核菌后，在机体内潜伏感染的结核菌重新活动而发病的肺结核病，多发生于营养状况良好的青壮年，常表现为肺内淋巴结肿大、肺门淋巴结增大、浸润型肺结核、干酪性肺炎等。CT可通过临床症状、影像学表现、痰涂片抗酸染色、结核菌素试验、γ干扰素释放试验、痰培养等，来确认继发性肺结核病。

1、临床症状：继发性肺结核病患者常会出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力等症状。发热多为午后低热，且伴有乏力、消瘦等表现。女性患者可能会出现月经不调，男性患者可能会出现遗精等症状;

2、影像学表现：继发性肺结核病患者的胸片、CT检查，可出现边缘不清楚的斑片状阴影，或者是中心密度较高，形成空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或者纤维化等;

3、痰涂片抗酸染色：在做痰涂片抗酸染色时，可观察到抗酸杆菌，如果观察到为阳性，则说明痰菌为阳性，则属于继发性肺结核病的表现;

4、结核菌素试验：结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素，然后观察注射部位的表现，来诊断有无结核菌感染。继发性肺结核病患者的结核菌素试验结果为阳性，说明体内曾经感染过结核分枝杆菌;

5、γ干扰素释放试验：结核菌素试验阳性，说明体内有结核分枝杆菌，或者接种过卡介苗，具有一定的诊断意义;

6、痰培养：痰培养能够培养出结核分枝杆菌，是确诊继发性肺结核病的一种主要方法。

在明确继发性肺结核病后，要积极配合医生进行治疗，遵医嘱、早期、联合、适量、规律用药。并且在治疗期间，应注意隔离措施，避免传染给他人。

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