继发性肺结核是结核病常见的并发症,CT检查可出现继发性肺结核的表现,患者多有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、咯血等症状。CT检查出现继发性肺结核时,不一定具有传染性,需要根据继发性肺结核的类型来分析是否具有传染性。
1、渗出性肺结核:CT检查可表现为肺内片状、斑片状的高密度阴影,或出现空洞,空洞壁较厚,周围炎症明显。此种类型继发性肺结核有传染性,可以通过呼吸道飞沫传播。如开放性肺结核患者咳嗽、咯痰,或痰中带血,均可引起空气中飞沫传播。其他开放性肺结核患者,如痰中带菌者,即使不打喷嚏、不咳嗽,也可能会将结核菌排到空气中,而引起传染;
2、浸润性肺结核:CT检查可表现为肺内片状、斑片状的高密度阴影,或出现空洞,其中可有纤维组织的渗出,支气管结核表现为增殖性病灶,也可表现为纤维条索,而空洞的壁会增厚,也具有一定的传染性;
3、干酪性肺炎:继发性肺结核病灶进展到一定程度时,可出现干酪性坏死,患者咳嗽、咳痰时会将大量的坏死组织咳出,并伴有大量的脓性痰,此时也具有一定的传染性;
4、纤维空洞型肺结核:此种类型继发性肺结核的病灶是由干酪样坏死病灶演变而来,病灶周围可有纤维包裹,形成纤维厚壁空洞,临床上此种类型的继发性肺结核具有传染性。
因此,CT检查出现继发性肺结核时,需要结合自身的症状表现、胸部X线或CT检查、痰菌检查等情况进行综合分析,从而明确继发性肺结核是否具有传染性。
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