CT显示右肺继发性肺结核时,需要判断是否属于继发性肺结核,还要结合患者是否有结核病史、临床症状、实验室检查等方面进行综合判断。继发性肺结核也称为继发性肺结核,是指既往已经患过肺结核的患者,再次患有肺结核疾病。
1、患者既往有肺结核病史:患者如果有肺结核病史,经过规范治疗后临床症状缓解,且CT检查显示有少量的纤维化病灶,则考虑是在原有的肺结核病灶基础上出现了继发性肺结核;
2、临床症状:患者出现继发性肺结核的相关临床症状,如咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗、胸痛、呼吸困难等,也考虑是继发性肺结核,是临床上的表现之一。此外,继发性肺结核的患者可能会出现并发症,如结核性胸膜炎等,此时需要进行积极治疗;
3、实验室检查:患者可以进行痰结核分枝杆菌检查,以及结核菌素试验,检测是否为阳性。还可以拍胸片,检查肺部是否出现继发性的纤维化、钙化、空洞等病灶。另外,血沉也可能会出现增快,C反应蛋白、血清γ-球蛋白可能会出现增高的情况,也考虑是继发性肺结核;
4、治疗:对于出现继发性肺结核的患者,需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则,通常使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺等药物进行治疗。对于特别严重的继发性肺结核,如出现空洞、脓胸等,也可以通过手术清除病灶。
一旦发现继发性肺结核,患者需要及时就医,在医生指导下进行治疗,通常经过积极治疗后可治愈。
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