CT继发性肺结核是指既往感染过结核杆菌,再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核,称为继发性肺结核。继发性肺结核的病灶多数为增殖性病灶,可以表现为斑点状、条索状,或者是空洞结核、播散性病灶等,CT检查可出现继发性肺结核部分钙化的情况,常见于小儿血行播散型肺结核、继发性肺结核、继发性肺结核增殖性病灶、继发性肺结核脓肿等情况。
1、小儿血行播散型肺结核:常继发于粟粒性肺结核,多见于儿童,也可以继发于体内其它部位结核病灶的钙化,病灶常呈分散状,不融合;
2、继发性肺结核:继发性肺结核可分为浸润型、纤维空洞型以及干酪型三种类型,CT检查可见继发性肺结核的表现,呈斑点状、条索状或者是空洞型病灶,融合病灶可形成空洞,临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、疲乏等;
3、继发性肺结核增殖性病灶:继发性肺结核在纤维化病灶的基础上,发生钙盐沉积,病灶表现为斑点状、条索状,或者是空洞型病灶;
4、继发性肺结核脓肿:继发性肺结核在纤维化病灶的基础上,发生了坏死性病灶,病灶表现为空洞形成、纤维化、结核球等;
除上述情况外,少数患者还可以出现慢性活动性肺结核,继发性肺结核的病灶钙化属于非特异性的钙化,在胸部X线上不显影,或者是造影剂难以吸收,表现为肺部的钙化灶。
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