CT报继发性肺结核时,可能是结核分枝杆菌潜伏感染者、痰涂片阳性者、痰培养阳性者、影像学检查阳性者,此时建议及时遵医嘱给予相关治疗。
1、结核分枝杆菌潜伏感染者:指结核分枝杆菌已经感染人体,但是没有出现相关症状及临床反应,仅表现为肺结核处于潜伏状态,此时CT检查可提示为继发性肺结核;
2、痰涂片阳性者:指痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者,此类患者多具有结核病密切接触史,或者与痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者有密切接触史。由于结核分枝杆菌潜伏感染者的痰涂片抗酸杆菌阳性,可能具有一定传染性,故建议进行痰涂片抗酸杆菌检查,进一步确定有无活动性肺结核;
3、痰培养阳性者:若痰培养结果提示痰培养阳性,且影像学检查提示边缘不清楚的斑片阴影,或者出现空洞、播散病灶,同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、乏力等临床症状,则考虑为继发性肺结核;
4、影像学检查阳性者:若因痰涂片抗酸杆菌阳性、影像学检查阳性,考虑存在活动性肺结核,此时CT检查可提示肺结核的影像学表现。
因此,对于CT报继发性肺结核患者,需要及时遵医嘱给予相关抗结核治疗,如使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。同时,建议治疗期间严格遵医嘱、按疗程用药,避免自行停药或减量,以免影响治疗效果。
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