CT对继发性肺结核的确诊意义

CT对继发性肺结核的确诊意义，主要是通过CT影像学检查，观察肺部是否有结核分枝杆菌的感染病灶。继发性肺结核是指既往感染后结核分枝杆菌重新活动而发病的肺结核，其主要包括浸润型肺结核、纤维空洞型肺结核、干酪样肺结核和结核性胸膜炎等类型。

1、浸润型肺结核：CT影像学检查可观察到病变多发生在肺上叶，形成类似肺炎的X线、CT影像表现，表现为边缘模糊、渗出、结节、斑点、空洞等，密度不均匀，病灶可有钙化或纤维化，空洞壁因有积液、增厚，可出现增强。此种类型的肺结核易复发，可遵医嘱使用注射用硫酸链霉素、利福平胶囊等药物进行治疗;

2、纤维空洞型肺结核：CT影像学检查可观察到肺部有纤维组织增生，病变局部密度不均匀或有钙化，空洞壁可有液平或纤维条索，局部可见钙化。此类型肺结核易形成肺空洞、肺纤维化，不易愈合，可遵医嘱使用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗;

3、干酪样肺炎：CT影像学检查可观察到病变多发生在肺上叶，形成类似肺炎的X线、CT影像表现，肺部可有钙化或纤维化，伴有液平或广泛的纤维条索，易并发支气管扩张，出现咳嗽、咳脓痰、咯血等症状，不易根治，可遵医嘱使用注射用盐酸博来霉素、青霉素钠等药物进行治疗;

4、结核性胸膜炎：结核菌感染胸膜后，可引起结核性胸膜炎，CT影像学检查可观察到胸膜增厚、粘连，形成胸腔积液，可出现发热、呼吸困难等症状，可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

此外，肺外结核也包括其他类型，如肠结核、骨结核、肾结核等，以及肺外结核，如淋巴结核、结核性腹膜炎等，都可以通过CT影像学检查进行确诊。需要注意的是，即便是确诊继发性肺结核，也需要及时前往医院感染科就诊，完善痰结核分枝杆菌检查、纤维支气管镜检查等，从而明确具体病情。

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