CT报告不除外继发性肺结核

CT报告不除外继发性肺结核时，可能是患者痰检结果为阴性，但实际上已经出现了继发性肺结核，也可能是患者没有进行规范化治疗，导致病情延误，或出现了胸膜结核、结核性腹膜炎等情况，此时需要结合患者的临床症状、治疗史等进行综合分析，明确继发性肺结核的诊断。

1、患者痰检结果为阴性：此时患者胸部影像学未见渗出性病变，同时也未见临床症状，如咳嗽、咳痰、午后低热、乏力、盗汗等，此时考虑为既往经过治疗的继发性肺结核;

2、胸部影像学未见渗出性病变：患者胸部影像学未见渗出性病变，但仍然可见渗出性病变，部分可见斑片状阴影，或空洞结核、播散性病灶;

3、临床症状：患者出现的临床症状表现为乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、午后低热等，也有部分患者出现咳血症状，少数患者出现结核中毒症状，如呼吸困难等;

4、治疗史：患者自述从来没有在医院接受过正规治疗，医生开具的抗结核药物并不对症，疗效不显著，导致病情延误，患者到医院就诊时，已经有症状且较为严重，如出现胸膜结核、结核性腹膜炎等，此时需要考虑为继发性肺结核。

除上述情况外，当患者出现CT结果不除外继发性肺结核时，需要结合相关临床表现、治疗史等，进行综合分析和判断。如果患者诊断不除外继发性肺结核，需要及时到医院就诊，然后在医生指导下进行治疗，以免延误病情，否则可能会导致结核分枝杆菌感染其他部位，导致结核病的播散。

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