CT检查是继发性肺结核和肺气肿的主要诊断手段,继发性肺结核和肺气肿表现的症状相似,在临床上很难区分。继发性肺结核和肺气肿有可能是肺结核引起,也有可能是肺气肿引起,可以通过临床表现、血常规检查、PPD试验、痰检抗酸杆菌检查等来做出鉴别。
1、临床表现:继发性肺结核的患者,会出现咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、胸痛等症状。而肺气肿的患者,会出现咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难等症状;
2、血常规检查:继发性肺结核患者的血常规检查中,可出现白细胞计数、中性粒细胞计数减少、淋巴细胞计数相对减少的情况,红细胞计数一般在正常范围内。肺气肿患者在做血常规检查时,可发现红细胞计数、红细胞压积呈下降的趋势;
3、PPD试验:肺结核患者做PPD试验时,会表现为阳性,是因为结核分枝杆菌感染人体后,机体的免疫系统会对结核分枝杆菌作出免疫反应,表现为结核抗体阳性,PPD试验就是模仿结核杆菌注射疫苗后的试验结果;
4、痰检抗酸杆菌检查:做痰检抗酸杆菌检查时,可以发现痰培养当中有结核分枝杆菌阳性,或者是痰涂片时抗酸杆菌阳性,多认为是痰菌阳性,则可以确诊为继发性肺结核。
临床上对于继发性肺结核和肺气肿的治疗,除了用药物治疗以外,还需要加强营养、改善患者的症状。继发性肺结核的患者需要注意隔离,避免传染给他人,同时应该积极配合医生用药治疗。而肺气肿患者在平时要避免吸烟、吸入有害粉尘和有害气体,注意保暖,防止感冒,以免加重病情。
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