CT不除外继发性肺结核

CT不除外继发性肺结核时，需要从多方面考虑，如患者临床症状、影像学特点、结核杆菌检查、痰菌检查等。继发性肺结核是指继发于肺结核的肺部疾病，CT检查可表现为边缘不清楚的斑片状阴影，或者出现较为明显的空洞，还可出现播散病灶。

1、临床症状：继发性肺结核患者可能出现咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、胸痛、乏力等症状，如果患者出现咳嗽、咳痰超过2周，或者出现咯血，以及无痰干咳，伴有胸痛、呼吸困难等，要高度怀疑是否为继发性肺结核;

2、影像学特点：继发性肺结核的影像学特点，通常会出现渗出、增殖、纤维、钙化、结节、空洞等，可表现为孤立或多发的结节，或者边缘清晰的索条状病灶，也可以出现渗出性病灶，伴或不伴有胸膜增厚、粘连或钙化;

3、结核杆菌检查：常用的有痰涂片抗酸染色、结核杆菌培养、结核菌素试验，以及γ-干扰素释放试验等，痰涂片抗酸染色是临床上专用于分枝杆菌检测的特殊染色法，痰涂片抗酸染色阳性时，对临床诊断意义较大;

4、痰菌检查：继发性肺结核患者痰菌检查结果，可以表现为阳性，痰培养可以培养出结核分枝杆菌，或者痰培养时结核分枝杆菌是阳性，此时可以确定继发性肺结核的诊断。

除上述情况外，继发性肺结核患者还可以进行PPD试验，做痰结核分枝杆菌的培养，结果均为阳性时，通常说明有典型结核分枝杆菌感染，可以确诊为继发性肺结核。继发性肺结核是肺结核的一种类型，大多数是由于其他部位的结核病灶转移而来，如肺结核、肾结核、骨结核等，所以一旦确诊为继发性肺结核，需要及时进行抗结核治疗。

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