ct不确定是继发性肺结核

CT不确定是继发性肺结核，需要从影像学检查、痰检结果，以及与继发性肺结核患者的接触史，三方面来判断是否为继发性肺结核。CT仅能作为初步的筛查手段，有时还需要结合血沉、结核抗体，以及PPD试验、γ干扰素释放试验等检查来综合判断。

1、影像学检查：如果继发性肺结核患者的胸片呈现斑点状、条索状，或者是空洞、播散性病灶，合并或者不合并胸腔积液，此时可考虑为继发性肺结核;

2、痰检结果：痰涂片抗酸杆菌阳性是确定继发性肺结核的主要依据，痰涂片检查至少应该两次，如果多次检查结果为阴性，通常可以排除继发性肺结核;

3、与继发性肺结核患者的接触史：继发性肺结核患者通常与结核病患者有密切接触史，比如结核患者打喷嚏、咳嗽、大笑、谈话时，都有可能将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以存活数小时，他人吸入后有被感染的风险。此外，患者曾经与结核患者有过长期密切接触，也可以通过感染结核分枝杆菌而患上继发性肺结核;

4、PPD试验：当PPD试验结果为阳性时，说明曾经感染过结核分枝杆菌，不属于继发性肺结核，但也需要结合其他检查结果来综合判断;

5、γ干扰素释放试验：此试验结果阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，但一般不能区分是既往感染还是目前感染，但结果阴性时也不能排除继发性肺结核。

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