CT检查出继发性肺结核但痰检没有,有可能是其他原因导致的肺结核,比如存在肺内淋巴结结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核合并肺结核、继发性肺炎等情况。
1、肺内淋巴结结核:CT检查可发现纵隔淋巴结增大,或锁骨下淋巴结增大,结核菌沿着淋巴管扩散到肺内,但由于肺内淋巴结不引流到体外,所以可能表现为肺内继发性结核,但痰检没有感染结核分枝杆菌,因此称为继发性肺结核,此时需要进行规范的抗结核治疗,比如遵医嘱使用利福平胶囊等药物;
2、血行播散性肺结核:继发性肺结核也属于继发性肺结核的一种,可能是血行播散性肺结核引起,由于结核菌随着血液播散到肺内,但肺内没有结核分枝杆菌,因此称为继发性肺结核,由于痰检没有感染结核分枝杆菌,因此称为继发性肺结核,需要遵医嘱进行抗结核治疗,比如联合异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗;
3、继发性肺结核合并肺结核:继发性肺结核与其他类型肺结核一样,是由于结核分枝杆菌感染肺部引起的一种肺部疾病,由于继发性肺结核病变部位的肺组织渗出较多,病变密度比较高,因此做CT检查时可以发现继发性肺结核,但并没有感染结核分枝杆菌,因此称为继发性肺结核,需要遵医嘱进行规范的抗结核治疗,比如遵医嘱使用异烟肼片等药物进行治疗;
4、继发性肺炎:继发性肺炎是由于其他疾病导致的肺部感染,由于炎症刺激,继发性肺结核病灶内可以见到渗出物,由于没有病原菌感染,因此做痰检时没有病菌感染,但也会出现继发性肺结核的表现,比如发热、咳嗽等,建议遵医嘱进行抗感染治疗,比如使用头孢克肟颗粒等药物。
如果出现咳嗽、咳痰等不适症状,建议及时到医院感染科或结核科就诊,通过痰检、血常规等检查了解情况。
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