ct继发性肺结核可能性大

CT检查出现继发性肺结核时，可能性大小主要与肺结核的严重程度有关。继发性肺结核是指既往有结核病史，经过系统治疗后临床已经痊愈，但在胸部影像学检查发现有结核病灶。继发性肺结核也可以分为轻型、重型和非典型性肺结核，临床表现有较大差异。

1、轻型：CT检查可发现有肺结核，但X线胸片和胸部CT表现可能较轻，称为轻型肺结核，可能性相对较小。患者临床症状比较轻微，可出现轻咳、低热、乏力等症状，一般不会出现并发症，预后良好，经过2-3个月的规范化治疗，基本上可以达到临床治愈;

2、重型：如果继发性肺结核比较严重，会出现较明显的中毒症状，如长期咳嗽、咳痰，还会出现胸痛、胸闷、持续低热，甚至出现呼吸困难，以及反复咯血等。此时进行CT检查，可能发现有空洞、肺纤维化等相关改变，病情严重，预后不佳，可能性较大;

3、非典型性肺结核：此时临床症状与轻型肺结核相似，部分患者会出现长时间咳嗽、咳痰，但没有出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，CT检查表现也基本正常，因此称为非典型性肺结核，其预后通常较好，可能性也不大;

4、其他：如果是耐药结核菌感染继发的肺结核，即使是耐药菌感染，也会表现出耐药的典型症状，如利福平胶囊等，此时可能性相对较大。另外，少数患者可能出现双肺弥漫粟粒影，或者出现空洞结核、播散性病灶，预后不佳，可能性也较大。

一旦发现有继发性肺结核，要尽早、联合、适量选择抗结核药物进行治疗，如异烟肼、乙胺丁醇、利福平等，并加强药物治疗的疗程，避免出现耐药的情况，以免导致病情加重，增加治疗难度。

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