继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,主要表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、乏力等症状,CT检查可出现继发性肺结核的表现,常见于成年人,常见病因包括接触排菌者、免疫力低下、治疗不规范等。
一、病因:
继发性肺结核主要由于结核分枝杆菌在体内重新活动导致,多发生在营养状态差、免疫力低下的患者,如糖尿病患者、尘肺患者等。另外,当患者使用免疫抑制剂或激素时,免疫力下降,机体内的结核分枝杆菌会迅速繁殖,从而引起继发性肺结核。
二、治疗:
1、一般治疗:患者应注意休息,进行合理的营养支持,多吃高蛋白、高维生素的食物,如鸡蛋、瘦肉、芹菜等。另外,患者应注意隔离,避免与他人接触,以免造成传染;
2、药物治疗:患者应在医生指导下,根据自身情况选择合适的药物进行治疗。初治患者应遵医嘱规律服药,并且要足量、联合、规律、全程用药。常用的抗结核药物有乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等,必要时可以根据药敏试验结果,调整抗结核药物。对于出现继发性耐药的患者,应及时联合用药,避免病情迁延不愈,引起其他并发症;
3、手术治疗:如肺叶胸膜切除术,常用于治疗继发性肺结核,出现大量胸腔积液的患者,可以进行胸腔穿刺抽液,以减低胸腔内的压力,有利于肺复张。
此外,对于出现纤维化、钙化的继发性肺结核患者,应定期进行胸部CT检查,以明确疾病发展,及时调整治疗方案。
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