CT报告单考虑继发性肺结核时,需要判断是否有活动性肺结核,以及是否有其他原因导致的肺结核,如肺外结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等。如果诊断为继发性肺结核,建议及时在医生指导下进行治疗。
1、有活动性肺结核:CT检查出现继发性肺结核时,如果有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状,考虑为继发性肺结核,可以进一步通过痰涂片抗酸染色、痰培养等检查,进行区分;
2、肺外结核:如肠结核、泌尿系统结核等,也可能会出现继发性肺结核的表现,如尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等。肠结核的患者还会出现腹痛、腹泻等症状,泌尿系统结核的患者会出现腰痛、肉眼血尿等症状;
3、继发性肺结核:继发性肺结核在CT检查时,可以出现片状、斑片状的继发性肺结核典型表现,或出现空洞、播散病灶。继发性肺结核可通过痰涂片、痰培养等检查,进行区别;
4、结核性胸膜炎:结核性胸膜炎的患者,会出现发热、胸痛、咳嗽等症状,在CT检查时可以出现继发性肺结核的表现,呈片状。继发性肺结核可通过血沉、结核抗体、PPD试验等检查,进行区别。
继发性肺结核患者,需要遵医嘱使用抗结核药物进行治疗,如利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。治疗要系统,需要严格遵照医嘱用药,不能擅自停药,避免出现耐药的情况。同时要注意多休息,避免过度劳累,加强营养,避免吸烟、饮酒,以增强体质,促进疾病痊愈。
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