CT检查时,可能会发现继发性肺结核,继发性肺结核的影像学表现与初发性肺结核相似,通常会呈现斑点状、条索状、干酪样病变,或者出现空洞、纤维化、钙化等,一般多见于活动性肺结核、痰涂片阴性的肺结核、支气管内膜结核、干酪性肺炎等疾病。
1、活动性肺结核:CT检查时会发现斑点状、条索状、干酪样病变,边缘较清楚,而中心密度较高,通常会有空洞的形成。空洞的壁会变厚,周围伴有纤维组织增生,形成纤维包裹,或者伴有钙盐沉积;
2、痰涂片阴性的肺结核:此时患者痰涂片检查可能呈现为阴性,但痰培养可能会找到结核分枝杆菌,或者是抗酸杆菌,即抗酸杆菌阳性,此时也提示可能存在继发性肺结核;
3、支气管内膜结核:如果患者存在支气管内膜结核,一般会表现为支气管管腔内,或者肺内的结核分枝杆菌,但CT检查可能会发现支气管管腔的不规则狭窄,或者有斑痕形成;
4、干酪性肺炎:如果继发性肺结核患者的免疫力较低,可能会发生干酪性肺炎,此时可以看到肺内的斑片状阴影,或者是空洞形成;
5、其他情况:比如少部分患者发生继发性肺结核之后,可能会出现肺结核的播散,表现为结核分枝杆菌扩散到其他部位,此时CT检查也会发现肺内存在斑片状阴影、空洞、纤维化、钙化等情况。
综上所述,CT报告中如果出现继发性肺结核的影像学表现,患者需要遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗。患者在治疗期间,要注意加强营养,多补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有利于增强体质,促进疾病恢复。
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