CT报告继发性肺结核是好转的现象,经规范化治疗后,病灶会逐渐吸收、减少或消失。继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染结核分枝杆菌所引起的肺结核,一般是在原有肺结核的基础上发生了继发性肺结核。继发性肺结核与初次感染不同,起病缓慢、病程较长,且多发生在与活动性肺结核患者密切接触者的人群中,常发生于上述患者的继发性隔离期。
继发性肺结核的影像学检查无明显病灶,病变好转后,常有胸片或CT等影像学特征的变化,且临床症状也会随之好转或消失,常见的继发性肺结核表现有空洞、脓肿、纤维硬结、纤维化、钙化等。
1、空洞型病变:患者常出现胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗等症状,影像学检查可见空洞壁变厚、增宽或形成气肿;
2、脓肿型病变:患者常出现高热、畏寒、咳嗽、咳脓血痰、食欲不振、胸痛、呼吸困难等症状,影像学检查可见肺部大片炎症阴影,形成脓肿;
3、纤维硬结型病变:患者常出现低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,还可在肺部出现局限性纤维硬结灶;
4、钙化型病变:患者一般无明显症状,少数可有乏力、盗汗、低热、呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状,影像学检查可见肺部局限性钙化灶。
除上述表现外,还可能会出现并发症,如气胸、血胸等,如果患者临床症状比较轻,不用特殊处理,密切观察即可,如果症状比较严重,需要及时进行处理。继发性肺结核患者经过规范化治疗后,即使在影像学上病灶已经吸收,也需要遵医嘱进行后续治疗,如规律服用异烟肼、利福平等抗结核药物,避免疾病复发。
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