ct显示继发性肺结核痰检阴性

CT显示继发性肺结核痰检阴性，一般提示肺结核处于恢复阶段，或者是经过系统、规范的抗结核治疗后，病情已经得到控制，少数情况下可能是假阴性。继发性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，常发生于支气管扩张、肺炎、支气管结核后，出现胸闷、咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗等症状，一般需要通过痰检、影像学检查、结核菌素试验等明确。

1、痰检：痰涂片抗酸染色、结核杆菌抗体检测，都是阳性时，可以确定有继发性肺结核，但如果痰涂片抗酸染色呈阴性，可能是其他原因导致的肺结核;

2、影像学检查：继发性肺结核患者进行CT检查时，可以发现边缘不清晰的斑片阴影，或者是出现空洞，并且合并明显的支气管扩张，或者出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或者纤维化等;

3、结核菌素试验：结核菌素试验是指接种结核蛋白衍生物，48-72小时后，观察注射部位的皮肤红肿情况以及硬结的直径，红肿直径>5mm时，结果为阳性，考虑有继发性肺结核的可能。但结核菌素试验的结果，并不能完全确定患者是否存在继发性肺结核，还需要结合患者的临床症状、血沉、血常规、PPD试验等情况，以及是否存在并发症，如空洞、脓胸，才能综合判断是否为继发性肺结核;

4、其他：如痰检结果为阴性，但影像学检查发现肺部有钙化病灶，或者是纤维化病灶，也考虑是继发性肺结核。

继发性肺结核患者经过规范、系统的抗结核治疗后，病情多会逐渐得到控制，临床症状也会逐渐缓解，患者自身的抵抗力也会有所增强，此时检测痰液中的结核杆菌，可能会出现阴性。但如果痰检结果为阳性，多提示患者合并其他细菌感染，如链球菌肺炎等，此时不属于继发性肺结核。

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