CT报告可能继发性肺结核,此时建议患者完善痰检和血液检查、PPD试验、痰涂片、痰培养、血沉,以及PPT试验等来明确诊断。继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,常发生于支气管扩张、肺纤维化、结核性胸膜炎等患者,特点为起病缓慢、病程较长且多合并其他病原体感染。
1、痰检:痰涂片抗酸杆菌阳性,或者痰培养结核分枝杆菌阳性,PPD试验阳性,说明痰中带有结核分枝杆菌。此时可以确定是继发性肺结核;
2、血液检查:血沉增快、血清抗体阳性,说明患者存在结核分枝杆菌感染,或者γ-干扰素释放试验阳性,说明可能有继发性肺结核;
3、PPD试验:至少连续观察2周,如果72小时痰培养阳性,或者痰涂片抗酸杆菌阳性,或者PPD试验阳性,说明机体感染过结核分枝杆菌,患有继发性肺结核;
4、痰涂片:取患者的痰液制成涂片,在显微镜下找抗酸杆菌,如果检测结果为阳性,说明痰中带有结核分枝杆菌,也可证明患有继发性肺结核;
5、痰培养:培养出结核分枝杆菌,或者培养出结核分枝杆菌,即可确定患有继发性肺结核;
6、血沉:红细胞沉降率增快,说明患者存在炎症,可能患有继发性肺结核;
7、PPT试验:结核分枝杆菌感染后,人体内的免疫系统会对结核分枝杆菌发生免疫反应,此时PPT试验结果为阳性,说明可能患有继发性肺结核。
若患者出现继发性肺结核时,建议及时就诊,在医生指导下采取针对性治疗,比如使用异烟肼、利福平等抗结核药物,同时应注意休息、加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、苹果等。
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