继发性肺结核是在原有肺结核病情的基础上,其他病原体感染引起的肺部继发性感染。CT检查可发现肺结核呈继发性改变,大多数是由于其他部位的结核病灶播散而来,如痰菌阳性的肺结核、血行播散性肺结核、继发性粟粒性肺结核等,不属于传染性疾病,也不会传染。继发性肺结核有一定的传染性,主要通过呼吸道飞沫传播。
1、痰菌阳性的肺结核:痰菌阳性的肺结核病人,咳嗽、打喷嚏、大笑、唱歌时,可将结核菌排出体外,悬浮在空气中,被他人吸入后即可引起感染。为了减少感染的几率,建议病人戴口罩,并避免与他人密切接触;
2、血行播散性肺结核:常见于血行播散型肺结核,常由血液中的结核杆菌经血液循环播散到肺部,CT检查可见大小不等的病灶,呈粟粒状,密度不等;
3、继发性粟粒性肺结核:继发性粟粒性肺结核又称为虫卵性肺炎,是血液中的结核杆菌经血液循环到达肺部,在肺内沉积、发展,引起的肺结核,多发生于壮年,一般预后良好,不具有传染性;
4、其他:少数继发性肺结核病人,如继发性肺结核合并支气管扩张,或合并肺气肿等,在CT检查时,也可见肺部存在继发性改变,但不属于传染性疾病,不具有传染性。
继发性肺结核病人需要遵医嘱用药治疗,常用的抗结核药物有乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等。在治疗过程中,应注意隔离措施,以免传染他人。
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