CT显示双肺继发性肺结核时,需要判断是否属于继发性肺结核,还需要了解具体的病史、症状、体征以及治疗情况等,综合分析后才能明确诊断。继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而发病的肺结核,常发生于支气管扩张、肺纤维化、结核性胸膜炎等疾病的患者,属于肺结核的一个类型。
1、既往感染过结核分枝杆菌:CT显示双肺继发性肺结核时,需要结合临床表现、既往病史等情况进行考虑。患者可能有结核病史,或者与结核病人有密切接触,发病时有咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低热、乏力、盗汗等症状,需要考虑为继发性肺结核;
2、临床症状、既往病史:如果患者有咳嗽、咳痰、发热、乏力等症状,可能有继发性肺结核的可能,需要及时就医进行检查。根据临床表现也可以推断,比如咳嗽时有黏液痰、脓痰,有长期的低热、潮热、盗汗、消瘦等,需要考虑为继发性肺结核;
3、体征:继发性肺结核患者在体格检查时,会出现双肺呼吸音增粗,可以听到散在的干湿性啰音。如果病变累及胸膜,患者可以出现胸膜摩擦感。如果患者出现干酪样坏死,可以出现脓气胸,听诊可以听到典型的胸膜摩擦音,同时患者还会伴随有发热、乏力、盗汗等症状,也可以考虑为继发性肺结核;
4、治疗情况:发生继发性肺结核时,需要配合医生规律、全程、联合用药治疗,如果治疗不得当,可以导致病情迁延不愈,反复发作,因此建议配合医生做好治疗和护理。多数患者在规范用药后,病情可以得到有效控制,使临床症状逐渐缓解。但如果患者不注意生活护理,也可导致病情反复或者加重,转变为继发性肺结核。
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