CT继发性肺结核待排

CT继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，经过一段时间的潜伏期，再次感染而发病的肺结核。继发性肺结核的影像学检查出现新的病灶，可能会出现边缘不清楚的斑片阴影，或者出现中心溶解或空洞，还可能出现播散病灶。而病灶阴影的表现不同，患者的症状也不同，所以CT继发性肺结核待排是指CT检查发现患者出现继发性肺结核影像改变，但还未出现结核相关症状的情况。继发性肺结核的常见原因包括肺内播散病灶、血行播散病灶、淋巴道播散病灶等。

1、肺内播散病灶：CT发现继发性肺结核时，如果病灶较为局限，可能仅表现为孤立的钙化灶。若病灶较大，可出现分叶状或者多发钙化;

2、血行播散病灶：继发性肺结核患者可能存在血行播散病灶，常见于双肺上叶的尖段和后段，边缘不清楚，或者出现空洞，其中可以有纤维条索，也可以有钙化。此外还可能存在淋巴管炎，或者是纤维增生的改变;

3、淋巴道播散病灶：若继发性肺结核的病灶播散到淋巴结，可以表现为沿着淋巴管分布的多发结节，或者是孤立的淋巴结肿大。此时CT检查还可以发现存在肺外器官病灶，如肺门旁淋巴结增大。

除此之外，继发性肺结核还可能存在空洞、纤维化、肺纤维化等情况。综上所述，CT检查发现继发性肺结核待排时，需要在医生指导下完善痰涂片等相关检查，并及时治疗。比如联合使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗，对于结核分枝杆菌耐药的患者，还需要遵医嘱使用注射用硫酸链霉素等药物进行治疗。

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