继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,经过一定时间的潜伏期,再次感染而发病的肺结核。患者CT检查可出现继发性肺结核的表现,常见症状有咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、胸痛、乏力等。根据临床表现、X线检查、痰涂片检查、纤维支气管镜检查等结果可以诊断,常用的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、症状:
1、咳嗽、咳痰:患者出现咳嗽、咳痰或痰中带血,可为少量黏痰,也可出现脓痰或血痰;
2、午后低热:患者可出现下午或傍晚发热,伴有盗汗、乏力、倦怠、食欲不振、体重减轻等症状;
3、咯血:部分患者可以出现少量咯血,但多数为少量咯血,一般是痰中带血或者少量血丝;
4、盗汗:是患者入睡后出汗,醒来后停止出汗;
5、胸痛:胸部可出现胸部疼痛,疼痛多为持续性、针刺样或刀割样,呼吸、咳嗽时可加重;
6、乏力:患者可出现乏力、疲倦、精神不振、食欲减退等症状。
二、X线检查:
胸部X线检查可发现肺部有钙化、纤维化、结核空洞等病灶。
三、痰涂片检查:
痰涂片检查阳性是诊断继发性肺结核的主要依据,痰涂片检查阴性则说明痰菌阴性或者是痰涂片检查阳性但痰菌阴性,也不能够完全排除继发性肺结核。
四、纤维支气管镜检查:
纤维支气管镜检查对肺结核的诊断、治疗、预后及评估疗效有重要意义,也是诊断继发性肺结核的主要手段。
除此之外,继发性肺结核的患者,还需做心电图、B超检查、PPD试验(结核菌素皮肤试验)等检查,以明确病情发展。
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