继发性肺结核是由于初次感染后发生在肺部的结核,多数是在原发性肺结核出现复发,再次感染其他分枝杆菌所引起。常见的继发性肺结核包括气管结核、支气管结核、结核性胸膜炎等,临床表现各有不同。
1、气管结核:临床表现为刺激性干咳、声音嘶哑、低热、盗汗等症状,胸部X线检查呈现肺部边缘不清楚的斑片状阴影,或者表现为空洞、干酪样坏死,纤维支气管镜检查可以确诊。主要是遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼、利福平等药物;
2、支气管结核:临床表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状,胸部X线检查表现肺部有边缘不清楚的斑片状阴影,或者表现为中心密度较高、增宽的钙化阴影,纤维支气管镜检查可以确诊。此时需要遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼、利福平等药物;
3、结核性胸膜炎:临床表现为发热、胸痛、呼吸困难等症状,胸部X线检查表现局部有边缘不清楚的斑片状阴影,或者表现为胸腔积液。通常需要遵医嘱进行抗结核治疗,比如使用异烟肼、利福平等药物。
此外,部分罕见的继发性肺结核,比如隐源性机化性肺炎、慢性血源性肺结核、肺孢子菌肺炎等,临床表现与继发性肺结核相似,在X线检查等方面与继发性肺结核无明显区别,通常需要进行鉴别。
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