继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌,引起的肺结核,好发于支气管扩张、肺纤维化、结核性胸膜炎等疾病,临床表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等,胸部X线检查呈现有空洞,可确诊为继发性肺结核。临床上针对继发性肺结核的治疗,主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一、一般治疗:
继发性肺结核患者应注意休息,加强营养,多食用高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,如鸡蛋、牛奶、芹菜等。另外要注意通风换气,保持空气清新,减少室内传播细菌和结核分枝杆菌。
二、药物治疗:
1、异烟肼:需要按照早期、规律、全程、适量、联合的用药原则应用,常用药物有吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等;
2、利福平:通常是治疗的首选药物,建议早期、规律、全程应用,不可擅自停药,避免发生耐药性;
3、吡嗪酰胺:主要用于对一线抗结核药物耐药的患者,以及治疗肺结核的巩固期,还可用于治疗绒毛膜结核;
4、乙胺丁醇:对于治疗利福平耐药的菌株,以及耐药的其他分枝杆菌感染;
5、异烟肼与利福平:二者均具有较强的抗菌活性,可用于继发性肺结核的治疗;
6、吡嗪酰胺:主要用于治疗对吡嗪酰胺敏感的结核病,以及耐药的肺结核、结核性胸膜炎等疾病;
7、链霉素:对于上述药物耐药的患者,以及脑膜炎球菌性脑膜炎、败血症等疾病的患者,可以遵医嘱使用链霉素进行治疗。
三、手术治疗:
对于药物治疗无效,且病情严重的继发性肺结核患者,可以通过手术治疗的方式,来控制病情,促进康复。
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