被误诊继发性肺结核

继发性肺结核是由于初次感染后发生的肺结核，多数是在原发性肺结核病情的基础上发生的。常见的继发性肺结核类型包括粟粒性肺结核、血行播散性肺结核、继发性淋巴结结核、继发性肺结核等。常见症状有咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、胸痛、乏力等。可根据临床表现、体格检查、痰结核分枝杆菌检查、纤维支气管镜检查、胸部X线检查、CT检查等进行诊断。

1、咳嗽、咳痰：表现为咳嗽、咳痰或无痰，常见于清晨，可伴有痰中带血、胸痛、呼吸困难等。继发性肺结核可能会出现刺激性咳嗽，可遵医嘱使用止咳化痰药物，如复方甘草口服溶液、盐酸氨溴索糖浆等;

2、咳血：继发性肺结核可出现咳血的症状，少量咯血可自行停止，大量咯血可危及生命，可遵医嘱使用垂体后叶注射液、氨甲苯酸注射液等药物止血治疗;

3、午后低热：继发性肺结核在下午或傍晚开始发热，次日凌晨恢复正常，体温可达38°C-40°C，持续数日或数周后方可消退。可通过温水擦浴等物理降温方法退热，密切观察体温;

4、咯血：表现为痰中带血或小血块，反复咯血，少数患者出现大量咯血，可危及生命。少量咯血可遵医嘱使用云南白药胶囊等止血药治疗，大量咯血可行支气管动脉栓塞法止血;

5、盗汗：表现为夜间入睡后出汗，醒来后停止。患者可伴有乏力、面色苍白等，可遵医嘱使用安神补脑液、当归养血丸等补气血药物;

6、胸痛：患者可出现胸部隐隐作痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。可在医生指导下使用散结镇痛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗;

7、乏力：继发性肺结核患者可出现乏力的症状。

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