继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌,再次感染而引起的肺结核,一般累及肺的背段。而背段继发性肺结核属于IV型结核,病变累及一个肺叶,通常会出现渗出性病变、增殖性病变、干酪性病变,以及纤维空洞等表现,属于继发性肺结核的首选类型。
1、渗出性病变:患者肺部病灶渗出,可在肺的背段形成病灶,是结核病灶被纤维组织充填所致,病灶可逐渐吸收;
2、增殖性病变:患者肺部病灶不断增殖,会导致病灶边缘的纤维组织出现增生,形成纤维厚壁空洞,直径一般大于3cm;
3、干酪性病变:是由干酪样坏死组织、渗出物所填充,使病灶呈灰白色,含有大量结核分枝杆菌,周围有纤维组织包绕,病灶可逐渐钙化;
4、纤维空洞:结核分枝杆菌侵入肺部后,会使肺部组织逐渐被破坏,使肺部出现纤维空洞,内部填充着坏死的干酪样物质。
此外,还可能出现钙化病变,主要是由于结核分枝杆菌受到抑制,病灶中的纤维组织出现增生,阻塞肺血管、气管等,引起肺不张。明确继发性肺结核后,建议在医生指导下使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行抗结核治疗。患者在治疗期间,应注意隔离,避免外出,以免造成传染,也不利于疾病的恢复。
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