继发性肺结核阴性钙化主要指既往存在结核病史,目前已经治愈,因此出现继发性肺结核阴性钙化的情况,一般无需特殊处理。但由于结核菌重新活动而引起的肺结核,称为继发性肺结核阴性钙化,建议定期随访,预防再次出现继发性肺结核钙化。继发性肺结核阴性钙化主要与以下几个原因有关:
1、感染结核分枝杆菌较为严重:常见于伴有肺结核的患者,治疗时间不够充分,或患者自身免疫力较差,对于结核分枝杆菌的抵抗力较差,继而可能出现肺结核阴性钙化的情况;
2、结核感染后炎症吸收较慢:常见于治疗不规范的继发性肺结核患者,相比于普通继发性肺结核病程更长,肺结核病灶钙化更为明显,因此出现继发性肺结核阴性钙化的情况;
3、肺结核病变较为广泛:常见于双肺弥漫性粟粒性肺结核伴有空洞的患者,由于病变广泛,可能出现肺结核阴性钙化的情况;
4、其他原因:如特殊菌感染,常见包括结核杆菌杆菌杆菌耐药,以及免疫力低下人群的继发性肺结核,由于病灶比较广泛,可能出现肺结核阴性钙化的情况。
继发性肺结核阴性钙化的患者,建议做痰菌培养,并且做药敏试验,以选择敏感的抗结核药物进行治疗。临床上可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行联合治疗,必要时可以配合手术清除病灶。
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