双上肺继发性肺结核进展期

双上肺继发性肺结核主要是由于其他肺结核患者，经过血液、淋巴等途径传播转移到达双上肺的继发性肺结核，在临床上可以分为进展期和稳定期。主要临床表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗、乏力等，严重时会出现胸膜破裂、胸腔积液、脓气胸等。

1、咳嗽、咳痰：咳嗽是最早出现的症状，多为干咳或少量黏痰。痰液一般为白色黏液痰或黏液脓性痰，偶尔可带血，也可出现刺激性咳嗽。继发性肺结核可出现胸膜受累，引起胸腔积液;

2、午后低热：主要是结核菌素试验阳性，但一般体温不超过37.3°C。对于肺结核出现午后低热的患者，需检查血常规、结核菌素试验和胸片、胸部CT等，以明确诊断;

3、咯血：一般为少量咯血，少数可出现大咯血。咯血也是肺结核的常见症状，可为结核性炎症，或毛细血管扩张破裂引起;

4、盗汗：可出现夜间盗汗，患者常因为突然的体位变化，出现出汗症状，被认为是体质虚弱的征象;

5、乏力：全身乏力、疲倦、精神不振，可有长期的工作或劳累，感觉体力和精力下降，出现消瘦、面色苍白、贫血等。

除此之外，由于双上肺继发性肺结核在晚期时，可出现胸膜粘连、肺叶塌陷、肺门淋巴结肿大，进而出现胸腔积液。此时情况较为严重，需要在医生指导下进行胸腔穿刺，引流胸腔积液。同时配合抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平等药物。

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