继发性肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病,一型呼吸衰竭即急性呼吸窘迫综合征,是继发性肺结核的临床表现之一,常见于浸润型肺结核、干酪样肺炎、慢性空洞型肺结核,以及粟粒型肺结核等。
1、浸润型肺结核:常见于浸润型肺结核晚期,此时结核分枝杆菌对患者肺组织的损害严重,可以引起肺实质严重破坏,导致肺部出现大量渗出,从而引起急性呼吸窘迫综合征,患者出现呼吸困难、缺氧的症状,应及时给予吸氧治疗,遵医嘱使用注射用硫酸链霉素、注射用异烟肼等药物;
2、干酪样肺炎:是由于结核分枝杆菌侵入肺组织后,引起明显的炎性渗出,并形成干酪样坏死,导致肺部出现弥漫性纤维化,引起肺功能严重下降,出现呼吸衰竭的症状。应及时遵医嘱给予吸氧治疗,并使用注射用盐酸阿米卡星、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等药物进行治疗;
3、慢性空洞型肺结核:患者肺部的纤维化病灶容易引起小支气管堵塞,导致肺功能严重下降,出现急性呼吸窘迫综合征,应及时遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗,也可以采取肺移植手术;
4、粟粒型肺结核:是指结核分枝杆菌由肺部进入血液后,在胸膜下进行繁殖,导致肺部出现粟粒样病变,可引起急性呼吸窘迫综合征,出现呼吸衰竭的症状,应及时遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星注射液等药物进行治疗。
继发性肺结核患者出现呼吸衰竭时,除遵医嘱进行吸氧治疗外,应注意多休息,保持良好的作息习惯,避免熬夜,同时多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如鸡蛋、牛奶、芹菜等,有利于疾病的恢复。
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