继发性肺结核是指既往已经确诊的肺结核患者,因为结核杆菌再次感染而引起的肺结核,称为继发性肺结核。临床上成人继发性肺结核的常见类型包括粟粒性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、慢性空洞性肺结核等。
1、粟粒性肺结核:常是由于初次感染所引起,表现为咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状,胸部X线检查可示患侧肺部出现大量微小的病灶,直径一般在3-4cm,称为粟粒性肺结核,或者是大叶性肺炎;
2、血行播散性肺结核:常是由于血液中的结核杆菌感染所引起,结核杆菌会侵犯肺部血管,造成血管破裂,从而出现咯血症状。如果结核杆菌侵犯至脑血管,还会出现头疼、发热、呕吐等症状;
3、继发性肺结核:常继发于其他肺结核,在原有肺结核的基础上重新感染,或者是在原有肺结核的基础上发展而来,常表现为咳嗽、咳痰、午后低热、痰中带血、身体消瘦等症状;
4、慢性空洞性肺结核:由于成人的肺部结构已发生较大的变化,同时受到结核杆菌感染所引起。常表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状,还会出现肺部钙化灶。
除此之外,如胸膜结核、支气管内膜结核等,都属于继发性肺结核的类型。临床上针对继发性肺结核,主要采取预防性治疗,可以遵医嘱应用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
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