怎样确诊有继发性肺结核

继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌，再次感染而引起的肺结核，包括原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、菌阴肺结核等。临床上可通过痰结核分枝杆菌检查、血沉检查、纤维支气管镜检查、X线检查、γ干扰素释放试验，以及痰结核分枝杆菌培养等，来确诊是否患有继发性肺结核。

1、痰结核分枝杆菌检查：痰涂片抗酸染色、显微镜检查等，检出抗酸杆菌或培养出结核分枝杆菌，可确诊继发性肺结核;

2、血沉检查：红细胞沉降率常作为结核病活动性的指标，但特异性较低;

3、纤维支气管镜检查：通过支气管镜可以观察气管和支气管病变，并且可以刷取、灌洗黏液，还可以刷取黏液中的巨噬细胞，以此来检查结核分枝杆菌;

4、X线检查：胸部X线检查能够观察肺部病变，并确定病变的部位、类型及大小，分辨是活动性结核，还是非活动性结核;

5、γ干扰素释放试验：给受试者注射结核菌素后，会使得受试者在一段时间后，进行肺部X线检查，如果检查结果为阳性，则提示可能患有继发性肺结核;

6、痰结核分枝杆菌培养：受试者的痰液经过特殊的细菌培养后，如果培养出结核分枝杆菌，则可确定感染有继发性肺结核。

继发性肺结核具有传染性，确诊后的患者需要做好隔离措施，日常接触时戴好口罩，注意消毒，避免传染给他人。同时要遵医嘱使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗，治疗期间应注意定期复查。

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