继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌,引起的肺结核,发病部位通常为肺部,可能发生于肺的任何部位,不同部位的肺结核导致的肺部病变不同,但大多都是以渗出、增殖、干酪样坏死、纤维化为主要病变特点,可累及胸膜、肺膜、气管、支气管等部位。
1、肺的空洞型病变:常发生于上叶的后段和下叶的背段,空洞壁表现为增厚、纤维化,或者出现钙化。空洞周围部位的肺组织易出现充气状态,肺组织结构破坏较重,易形成肺纤维化、肺结核瘤;
2、肺叶型病变:常发生于两叶之间的肺叶,肺叶内可出现纤维化、钙化、上叶尖后段或下叶尖背段的纤维增生、结节及索条影,也可以出现继发性肺结核瘤;
3、肺段型病变:主要是发生于下叶的背段,病变范围比较广泛,表现为肺段或肺叶节段的纤维化、钙化;
4、弥漫型病变:临床表现为小叶中心的广泛性纤维化,也可以称为小叶性不张,继而出现肺纹理增多、增粗、网格影,常见于慢性肺结核,也可发生继发性肺结核肺部病变;
5、胸膜型病变:是指胸膜被粘连、牵拉、拉伸而形成的广泛粘连,不容易吸收,可引起肺容量缩小,胸膜增厚、粘连、钙化等,容易导致继发性肺结核肺部病变。
继发性肺结核患者,需要遵医嘱应用抗结核药物进行治疗,如利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、异烟肼等,治疗要遵循早期、规律、合理、适量、联合的用药原则,并注意药物的副作用。同时,要注意休息,避免劳累,注意个人卫生,避免与他人接触,防止造成交叉感染。
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