继发性肺结核两上中涂

继发性肺结核是由于初次感染结核分枝杆菌后引起的肺结核，临床表现为咳嗽、咳痰、午后低热、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等，X线检查表现为肺部原有的钙化灶或硬结节性病灶，或出现边缘清晰的索条状病灶，病灶内可有渗出、干酪样坏死，或形成纤维化和钙化灶。继发性肺结核患者两上中涂，多考虑为结核病灶钙化引起，也可能是合并其他肺部疾病，如肺内淋巴结结核、肺结核合并结核性胸膜炎等。

1、结核病灶钙化：患者进行胸部影像学检查时，若提示存在继发性肺结核，并出现钙化病灶，则说明继发性肺结核病情已处于恢复阶段，不属于活动性结核，无需进行抗结核治疗;

2、肺内淋巴结结核：患者若出现继发性肺结核病灶钙化，也可能是合并肺内淋巴结结核，肺内淋巴结结核可表现为斑点状钙化、条索状钙化以及中心溶解或空洞等，出现这种情况时，要考虑同时存在继发性肺结核，应及时进行规范化的抗结核治疗;

3、肺结核合并结核性胸膜炎：患者若出现继发性肺结核病灶钙化，也可能是合并肺结核合并结核性胸膜炎，除了影像学检查提示钙化病灶以外，还可见结核性肉芽肿，需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。

继发性肺结核患者出现两上中涂的情况，建议及时到医院进行相关检查，如胸部CT、痰涂片检查、痰培养以及结核菌素试验等，以明确诊断，并根据具体情况进行对症治疗，以免延误病情。此外，建议患者在治疗期间应尽量避免与他人接触，以免造成交叉感染。

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